Типы инсулина - подбор схемы терапии в Германии
Инсулин — гормон так называемых бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Основная функция его — регуляция углеводного обмена, в частности, благодаря ему глюкоза, которая используется организмом в качестве энергии, проникает в клетки. Инсулин регулирует таким образом уровень глюкозы в крови.
Дело в том, что молекулы глюкозы не могут сами попасть внутрь клеток. После приема пищи в крови повышается уровень инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Результатом повышения уровня инсулина в крови является снижение уровня глюкозы.
В случае, когда уровень глюкозы в крови высок (после еды), инсулин переводит ее избыток в гликоген в печени. Таким образом, когда организму требуется глюкоза, человеку не надо тут же принимать пищу, так как глюкоза высвобождается из гликогена печени. За это отвечает другой гормон поджелудочной железы - глюкагон.
В случае, если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, уровень глюкозы повышается. То же возникает и при снижении чувствительности клеток тканей к инсулину. При этом самого гормона в крови достаточно, но свою функцию он выполнять не может.
Инсулин в лечении сахарного диабета У пациентов с диабетом 1 типа (так называемый инсулин-зависимый диабет) поджелудочная железа не способна синтезировать достаточное количество инсулина. Поэтому основное лечение при диабете 1 типа — это инъекции инсулина. Инсулин им нужен для того, чтобы обеспечить поступление глюкозы в клетки, а также снизить ее уровень в крови. Отметим, что высокий уровень сахара крови в течение длительного времени негативно сказывается практически на всех органах и системах, начиная от сердечно-сосудистой, и заканчивая микроциркуляцией крови в конечностях.
У пациентов с диабетом 2 типа уровень инсулина в крови достаточный, но сами клетки тканей плохо реагируют на инсулин. Обычно, при данном типе диабета инсулин не назначается, а проводится медикаментозная терапия, но в некоторых случаях таким пациентам может быть назначен инсулин. В начале заболевания лечение проводится сахаропонижающими препаратами вкупе с диетой и физическими упражнениями. Однако, диабет 2 типа — это прогрессирующее заболевание, и постепенно такие пациенты могут испытывать потребность в инсулине.
В настоящее время в лечении сахарного диабета применяются разные типы инсулина:
- Инсулин быстрого действия. Его эффект начинается через 15 минут после введения, достигая своего пика через 1 час. Длительность эффекта такого инсулина — 2-4 часа. Обычно его применяют до приема пищи и в дополнение к инсулину длительного действия. Среди основных представителей данного типа инсулина: - лизпро (Хумалог), аспарт (НовоРапид), глюлизин (Апидра). Важно помнить, что если ввести быстрый инсулин слишком рано перед приемом пищи (то есть более, чем за полчаса до еды), появляется риск резкого снижения уровня сахара крови( гипогликемия). Обычно за одно введение быстрый инсулин вводится в дозе не более 40 единиц.
- Инсулин короткого действия. Действие данного типа инсулина начинается через полчаса после введения, а пик достигается через 2-3 часа. Эффект его сохраняется до 3-6 часов. Как и инсулин быстрого действия, данный тип инсулина назначается до приема пищи и в дополнение к инсулину длительного действия. К инсулинам короткого действия относятся akmpanug, НМ, берлинсулин Н нормаль, инсуман рапид ЧМ, хумулин регуляр, биосулин Р, а также инсулин максирапид ВО-С и моносуинсулин МС.
- Инсулин средней продолжительности. Эффект этого инсулина начинается примерно через 2 — 4 часа после введения, достигая своего пика через 4-12 часов. Длительность действия такого инсулина составляет 12-18 часов. Обычно такой инсулин вводится два раза в сутки и дополняется применением инсулина короткого или быстрого действия. К инсудинам этого типа сегодня относятся берлинсулин-Н базал, инсуман базал, протофан НМ, биосулин Н, хумулин НРХ, хомофан 100.
- Инсулин длительного действия. Его эффект начинается через несколько часов после введения, и длится до 24 часов. Зачастую его применение сочетается с использованием инсулина короткого или быстрого действия. К таким инсулинам относятся хумулин У, ультратард ЧМ, ультраленте, инсуман базал ГТ.
Инсулин может вводиться специальным шприцем, либо специальной ручкой, а также при помощи инсулиновой помпы подкожно.
Обычно инсулины короткого действия вводятся в среднем за полчаса до еды или чуть позже. Это обеспечивает совпадение пика уровня глюкозы и инсулина в крови после приема пищи. Кроме того, за 45 минут до приема пищи следует определять уровень глюкозы крови, и уже в зависимости от него вводить соответствующую дозу инсулина. В зависимости от показателей сахара в крови за 45 минут до еды меняется время введения инсулина короткого действия для максимального эффекта.
+7 (925) 545 17 30 - Лечение диабета в Германии